Гепатит (Hepatitis) — воспаление печени у собак, сопровождающееся дистрофией, некрозом, распадом печеночных клеток (гепатоцитов), зернистым перерождением и жировой инфильтрацией.
В большинстве случаев гепатит у собак обусловлен осложнениями инфекционных или инвазионных заболеваний, некоторых желудочных заболеваний (гастроэнтерита и других).
Отдельные патологии (к примеру, сердечная недостаточность) способны существенно ускорить течение болезни.
Этиология гепатита у собак
Первичный гепатит возникает вследствие вирусных инфекций (инфекционный гепатит собак, аденовироз, герпес), бактериальных (лептоспироз, сальмонеллез), паразитарных (токсоплазмоз, пироплазмоз, лейшманиоз, описторхоз, капилляриоз).
Нередко причиной заболевания становится приводящее к истощению запасов гликогена отравление животного ядами минерального или растительного происхождения: тетрахлорметаном, фосфором, солями тяжелых металлов и так далее.
Вторичные гепатопатии развиваются вследствие сердечной или почечной недостаточности, при сахарном диабете, нарушениях жирового, углеводного и белкового обмена веществ, панкреатите.
Симптомы гепатита у собак
Отмечается угнетенное состояние, слабость, анорексия, рвота, понос, повышение температуры тела.
Ротовая полость заболевшего питомца начинает источать исходит сладковатый зловонный запах, обусловленный выделением печенью метилмеркаптана (результат химических преобразований метионина).
Дальнейшее развитие патологии приводит к обесцвечиванию каловых масс (ахолия), кожному зуду, пожелтению слизистых оболочек, развитию паренхиматозной желтухи. При пальпации печени отмечается боль и легкое увеличение.
В тяжелых случаях регистрируется печеночная недостаточность, переходящая в кому.
При этом нарастают признаки гепатоэнцефалопатии (отек мозга, судороги, возбуждение), отмечается склонность к кровотечениям (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови), гипогликемия.
Существенно повышается уровень печеночных ферментов АсТ и АлТ, билирубина (прямого и непрямого), щелочной фосфатазы, количество протромбина снижается до 50%, выявляется лейкоцитоз и лимфопения.
Избыток в печени билирубина и уробилиногена придает моче выраженный темно-желтый (коричневатый) цвет. Дальнейшее развитие заболевание нередко заканчивается циррозом печени.
Диагностируется гепатит посредством анализа комплекса клинических признаков (ахолии, кожного зуда, пожелтения слизистых, содержания с превышением установленных норм уробилиногена и билирубина, выраженных нарушений пищеварения).
В ряде случаев проводятся дополнительные рентгеновские и ультразвуковые исследования, а также лапароскопия и биопсия печени.
Техника биопсии печени
Целью биопсии является подтверждение предполагаемого нарушения функционирования печени и соответствие его с одной из морфологических групп заболеваний. Ткань печени получают как для гистологического исследования, так и биохимических и цитологических анализов.
Прямыми противопоказаниями для биопсии печени у собак является: (1) склонность животных к кровотечениям, (2) застой желчи и портальная гипертензия.
Для «слепой» пункции печени разработаны:
- среднеабдоминальный доступ с уколом непосредственно позади мечевидного отростка или слева между мечевидным отростком и реберной дугой;
- различные правосторонние трансторокальные доступы, которые можно использовать при уменьшенной печени.
Для взятия пробы предназначена специальная игла для биопсии по Menaghini (15–18 G) либо другая подходящая игла.
Подготавливается операционное поле, после местной анестезии вводят иглу сквозь перфорированную с помощью острого скальпеля кожу с наклоном вправо через брюшную стенку в направлении печени.
Затем одновременно с прокалыванием паренхимы печени с помощью шприца или иглы создается пониженное давление и производится взятие пробы ткани.
Благодаря пониженному давлению проба удерживается в игле при ее быстром вытягивании. Биопсию можно выполнять под лапароскопическим и ультразвуковым контролем.
Лечение и профилактика гепатита у собак
Успешность лечения и исход острого гепатита зависит от своевременного устранения этиологических факторов и соблюдения диетического кормления.
Показана этиотропная терапия подразумевающая применение специфических сывороток, антибактериальных препаратов и иммуноглобулинов. Дозировку всякий раз должен определять лечащий ветеринарный врач.
Диета предполагает обогащение пищи минералами (калием, цинком, кальцием), витаминами всех типов, полноценными белками и углеводами, увеличение в рационе доли молочных и кисломолочных продуктов (ацидофилина, творога) и высококачественных кормов (PEDIGREE Canine Hepatic Support).
Для устранения гепатонекроза назначают преднизолон в дозе 1-2 мг/кг. Курс длится от трех до четырех недель с постепенным уменьшением дозы на 3-5 мг каждые 4-6 дней.
Если животное страдает от анорексии и рвотных приступов, внутривенно вводятся растворы фруктозы или глюкозы (обычно пяти-, десяти- или двадцатипроцентные).
В зависимости от характера течения заболевания домашней собаки допускается применение сульфаниламидов и антибиотиков, в отдельных случаях – желчегонных препаратов на основе зверобоя, песчаного бессмертника, никотина и прочих.
Показано также введение 5%-ного раствора глюкозы до 1 л/сут в виде капельных клизм и подкожных вливаний с изотоническим раствором хлорида натрия.
Для стимулирования обменных процессов в печени показаны препараты с выраженным холестатическим действием (гептрал, эссенциале форте), а также витамины группы B, C, липоевая кислота, кокарбоксилаза.
Для предотвращения диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома) назначают плазмозаменители, гемотерапию, гемостатические препараты (викасол, дицинон, рутин).
Для предотвращения образования аммиака очищают кишечник с помощью теплых водных клизм, а также дают внутрь лактулозу из расчета 2,5–15 мл на собаку через рот 3 раза в день.
По мере прогрессирования признаков отека мозга и энцефалопатии практикуют внутривенные инъекции 20%-ного раствора манита (разовая доза — 1 г/кг на протяжении 30 мин с повторением каждые 4 ч). Дополнительно используются внутривенные инъекции фуросемида (1–2 мг/кг).
При нестабильности сердечной деятельности назначают камфорное масло, кордиамин, АТФ и рибоксин.
Профилактика гепатита у собак вытекает из этиологии и предполагает ограждение животного от некачественных кормов, избыточного потребления жиров, а также предупреждение интоксикаций.